合理用药的一些概念

合理用药的一些概念

1.合理用药的定义
　　合理用药(Rational Use Drug，RUD)于1985年由世界卫生组织召集了药品合理应用方面的专家在奈洛比会议定义为[1]：RUD要求，患者应接受适於他们临床需要的治疗药物,符合他们个体化的剂量和给药时段,并且在他们所处社会环境来说仅耗费最低的成本。 RUD的定义为：安全、有效、经济的药物治疗。RUD问世至今不仅是作为一个名词，而且是一个行为过程和学术范畴，RUD是药学服务(PC)的重要内容和有力工具。
2. RUD的含义
　　RUD的含义随着社会发展有一个演化过程，在定义之前RUD的概念和含义已经存在。RUD的含义贯穿于正确的选用药物、正确的用法、给药途径和疗程，以及正确选择治疗终点的全过程中：a) 确定患者的诊断;b) 决定有效的和安全的处置(药物和非药物); c) 选择适当的药物、剂量和疗程; d)精确的处方用药;e) 给患者提供必须的信息;f) 达到预想的治疗效果。
　　1997年修订后的RUD含义是指安全有效经济地使用药品,具体要求包括①药品正确;②符合适应症;③疗效、安全性、适用性、价格可承受性对患者适宜;④剂量、用法与疗程妥当;⑤对患者没有禁忌症,可预见的不良反应最小;⑥调配无误并提供适当的用药信息;⑦依从性良好。
3.不合理用药(Irrational Use of Drugs)的概念
　　不合理用药可分为药品不良反应（Adverse drug reaction，ADR）和用药错误（Medication error）两类。药品不良反应系指药品在正常用法用量情况下，出现对人体有害或意外的反应。用药错误指医师处方书写，用药剂量与方法，调配与发药中的任何错误，是潜在的和可避免的错误用药。