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用药中的“慎用”是什么意思?

发布者:时间:2010/07/06

用药中的“慎用”是什么意思?

  相信许多人都在药物说明书里见到过“肝肾功能不全者慎用”的提醒,那么,这句话到底有什么意义呢?一般说来,有三层含义:
  第一层含义    该药物服用之后确有可能会损害肝肾功能。例如,氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素等),是一类具有耳、肾毒性的药物,肾功能不全者最好不用;再如酮康唑,具有肝脏毒性,所以建议肝功能不全者最好不要使用。
  第二层含义    该药物短期不会损害肝肾功能,但长期、大剂量使用或滥用,仍有可能损害肝肾功能。如长期、大剂量服用抗生素琥乙红霉素片,正常的肝功能可能会被损害;长期、大剂量服用解热镇痛药对乙酰氨基酚片、复方乙酰水杨酸片等,正常的肝或肾功能都可能会被损害。
  第三层含义    该药物本身不损害肝肾功能,但如果患者肝肾功能不全,该药物就不能按正常速度从体内排出,会发生与剂量相关的其他毒性作用。如艾司唑仑,本身并无肝肾功能损害作用,但是肝肾功能不全者体内清除药物的时间会明显延长。当它的药物浓度蓄积过高,可出现镇静过度、呼吸抑制等不良反应。
  由于许多药物导致的肝肾功能损害都是由于不良用药习惯所致,因此,“慎用”类药宜在医生指导下使用。
  “慎用”做好三方面
  1、谨遵医嘱 为了避免或减少发生药物性肝肾损害,患者看病时应将自己的有关病史、药物过敏史等告诉医生。
  2、定期检查肝肾功能 在用药过程中应定期检查肝肾功能,同时密切观察相关症状,特别是药物性肝损害易发人群,如妊娠女性、肝病患者、长期酗酒者、老人、儿童及少数特殊体质人群。使用药物时,最好每半月或一月查一次肝功能及尿常规,防患于未然。
  3、合理用药 避免过量、过频等滥用药物的行为和不规则用药,不随意增加剂量和延长疗程。