安全用药科普
首页 > 安全用药科普 > 文章详情

疫苗安全小知识

发布者:时间:2020/03/17

    一、疫苗的定义

    疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。生物制品,是指用微生物或其毒素、酶,人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂

    二、疫苗的分类

    我国疫苗分两类

    第一类疫苗   政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗。

    主要有:乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗,以及在重点地区对重点人群授种的出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗。

    第二类疫苗   公民自费并且自愿受种的其他疫苗。随着条件的成熟,许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划。

    常用的有:流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗等。


    一类疫苗接种时间表

    出生时 卡介苗(1剂) 预防结核病

    乙肝疫苗(第1剂)预防乙型病毒性肝炎

    1月龄  乙肝疫苗(第2剂)预防乙型病毒性肝炎

    2月龄  脊灰疫苗(第1剂)预防脊灰质炎

    3月龄  脊灰疫苗(第2剂)预防脊髓灰质炎

    无细胞百白破疫苗(第1剂)预防百日咳白喉、破伤风

    4月龄  脊灰疫苗(第3剂)预防脊髓灰质炎

    无细胞百白破疫苗(第2剂)预防百日咳、白喉、破伤风

    5月龄  无细胞百白破疫苗(第3剂)预防百日咳白喉、破伤风

    6月龄  乙肝疫苗(第3剂)预防乙型病毒性肝炎

    A群流脑疫苗(第1剂)预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎

    8月龄  麻风二联疫苗(1剤)预防麻疹、风疹

    乙脑减毒疫苗(第1剂)预防流行性乙型脑炎

    9月龄  A群流腋疫苗(第2剂)预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎

    18月龄 甲肝疫苗(1剂)预防甲型病毒性肝烫

    无细胞百白破疫苗(第4剂)预防百日咳、白喉、破伤风

    麻风腮疫苗(1剂)预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎

    2    乙脑减毒疫苗(第2剤)预防充行性乙型脑炎

    3    流脑AC疫苗(第1剂)预防A群及C群脑膜奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎

    4    脊灰疫苗(第4剂)预防脊髓灰质炎

    6    流脑AC疫苗(第2剂)预防A群及C群脑膜炎奈瑟引起的流行性脑脊髓膜炎

 

    二类疫苗接种时间表

    B型流感嗜血杆菌结合疫苗:6月龄以下儿童注射三针,间隔12个月,18月加强一次612个月儿童注射两针,间隔1个月18月龄加强接种一次;15岁儿童注射一针。

    水痘疫苗:说明书1剂,建议接种2剂,推荐4岁接种第二剂,间隔3个月以上。

    13价肺炎球菌结合疫苗:26月龄婴儿接种4剂,前三剂连续撞种,间隔1个月,第四剂1215月龄,711月龄婴儿授种3剂,前二剂连续接种,间隔1个月,第三剂1215月龄;1223月龄婴儿接种2剂,每次至少间隔2个月;24月龄以后儿童接种1剂。

    23价肺炎球菌多糖疫苗:用于2岁以上体弱多病儿童、65岁以上老年人、慢性疾患或免疫功能減弱的人群,注射一针,高危人群5年后加强一次,健康人不需加强。

    流感疫苗:6月龄—7周岁儿童首次接种注射两针,间隔一个月;8周岁以后首次接种注射一针,第二年及以后接种毎年注射一针。3岁以内每针0.25ml3岁以上儿童或成人注射一针,每针0.5ml。该疫苗在每年912月种。

    出血热疫苗:适用于1660岁流行性出血热疫区易感人群,按014天程序接种两针,基础免疫后6个月或一年加强一针。

    狂犬疫苗:犬类动物咬伤或抓伤者按5针法(0371428天,各一针)程序或211程序(02针,721天,各一针)种,越早接种越好,咬伤严重者在医生指导下酌情加用抗狂犬病血清,特殊职业人群或宠物饲养者按0721(或28)天程序做预防注射,以后根据抗体检查结果加强。

    轮状病毒疫苗:2个月-3岁以内的幼儿每年限一次。

    提示:二类疫苗全部为自费疫苗,自愿接种,必须在医生指导下进行。


    三、不宜接种的情况

    1.对牛奶过敏的孩子不能打脊髓灰质炎疫苗。如果喝牛奶后呕吐、腹泻、腹痛,应及时化验以确定是否牛奶过敏。脊髓灰质炎糖丸疫苗中含奶油成分,对牛乳过敏者应禁服,可接种脊髓灰质炎液体疫苗。

    2. 鸡蛋过敏的孩子不能打流感疫苗和麻疹疫苗。宝宝吃鸡蛋后出现口周红肿、身上起疹子等症状,可能是鸡蛋过敏,不建议接种麻疹、麻风、麻风腮、流感疫苗、狂犬疫苗等。因为这几种疫苗都是将毒株种到鸡胚中培养制成。由于流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎都可经飞沫传播,建议不能注射疫苗的孩子少去公共场所避免被传染。

    总之,如果孩子有任何过敏史,特别是有哮喘湿疹、荨麻疹的宝宝,在接种疫苗后很容易发生过敏反应,因此家长一定要提前告知接种医生。


    四、不能接种的情况

1.有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的孩子不宜进行疫苗接种,尤其是活疫苗;

2.有严重肝脏、肾脏疾病以及结核病的孩子也不宜进行疫苗接种;

3.有恶性肿瘤或正在接受化疗的孩子不能接种减毒活疫苗,部分疫苗可以选择灭活疫苗替代;

4.有严重佝偻病的孩子不宜接种脊髓灰质炎疫苗(也就是预防小儿麻痹的糖丸疫苗)

5.有中枢神经系统性疾病的孩子,如:大脑功能发育不全、癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行疫苗接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。


    五、孩子接种疫苗注意事项

     1.接种疫苗前,要保证孩子无严重湿疹、感冒发烧等病,要在孩子身体、精神状态良好的情况下接种疫苗。假如因生病推迟接种,可按照推迟时间的规律,将今后接种疫苗时间统统推退。假如推迟一周,那么以后的疫苗全部推迟一周。

     2.接种疫苗前给孩子简单清洗一下身体,保持皮肤的卫生,不要穿过于紧的衣物,提倡宽松舒适。

     3.假如孩子有急性疾病、过敏情况、先天性疾病遗传等情况,要在接种前告知医生,医生可以准确判断此类疫苗孩子能否接种。

     4.疫苗接种后一定要留观30分钟,无不良反应才可离开。年纪较小的孩子,口服脊髓灰质炎疫苗后30分钟内不可喂奶或热的食物。

     5.接种疫苗后,接种部位出现轻微的红肿热痛是正常的,一般无需特殊处理,可采用干净的温毛巾局部热敷,1-2天即可消退。

     6.接种疫苗后要多喝水(促进血液循环)、注意体息(有利于抗体形成)、不做剧烈运动、不吃辛辣油膩食物增加孩子肠胃负担。

     7.每种疫苗给孩子带来的不良反应均有所差别接种疫苗前,家长要咨询工作人员其不良反应,如果出现不符合且严重的不良反应,要及时让医生采取措施。且免疫缺陷儿童不能接种活疫苗。


    六、谣言不可信

    谣言1:没有什么疫苗是必须打的,疫苗破坏人免疫系统。

    疫苗非但不会破坏人体的免疫系统,反而是免疫系统的“辅助兵”,协助自身免疫对抗各种有害微生物的侵袭。

    谣言2:接种疫苗出现不良反应的几率很大。

    疫苗应用于健康人群,其安全性要高于治疗用的药品。总体来说,由疫苗导致的严重不良反应发生率极低,只有百万分之一。

    谣言3:一次只挺种一种疫苗,别一次种两种疫苗

    现在的通行做法是,尽量安排多种疫苗同时撞种尽量使用联合疫苗,无需担心疫苗不良反应。

    谣言4:认为自然免疫比疫苗免疫好。

    有些疾病(比如麻疹)得过一次后,体内确实会产生免疫保护,以后不会再得了,但很多严重的传染病一旦患上,就可能致残、致死。疫苗让我们既不得病,又有了针对疾病的抗体,保护身体。