一、疫苗的定义
疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行,用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。生物制品,是指用微生物或其毒素、酶,人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。
二、疫苗的分类
我国疫苗分两类
第一类疫苗 政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗。
主要有:乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗,以及在重点地区对重点人群授种的出血热疫苗、炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗。
第二类疫苗 公民自费并且自愿受种的其他疫苗。随着条件的成熟,许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划。
常用的有:流感疫苗、水痘疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒疫苗、肺炎疫苗、狂犬病疫苗等。
一类疫苗接种时间表
出生时 卡介苗(1剂) 预防结核病
乙肝疫苗(第1剂)预防乙型病毒性肝炎
1月龄 乙肝疫苗(第2剂)预防乙型病毒性肝炎
2月龄 脊灰疫苗(第1剂)预防脊灰质炎
3月龄 脊灰疫苗(第2剂)预防脊髓灰质炎
无细胞百白破疫苗(第1剂)预防百日咳白喉、破伤风
4月龄 脊灰疫苗(第3剂)预防脊髓灰质炎
无细胞百白破疫苗(第2剂)预防百日咳、白喉、破伤风
5月龄 无细胞百白破疫苗(第3剂)预防百日咳白喉、破伤风
6月龄 乙肝疫苗(第3剂)预防乙型病毒性肝炎
A群流脑疫苗(第1剂)预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎
8月龄 麻风二联疫苗(1剤)预防麻疹、风疹
乙脑减毒疫苗(第1剂)预防流行性乙型脑炎
9月龄 A群流腋疫苗(第2剂)预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎
18月龄 甲肝疫苗(1剂)预防甲型病毒性肝烫
无细胞百白破疫苗(第4剂)预防百日咳、白喉、破伤风
麻风腮疫苗(1剂)预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎
2岁 乙脑减毒疫苗(第2剤)预防充行性乙型脑炎
3岁 流脑A+C疫苗(第1剂)预防A群及C群脑膜奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎
4岁 脊灰疫苗(第4剂)预防脊髓灰质炎
6岁 流脑A+C疫苗(第2剂)预防A群及C群脑膜炎奈瑟引起的流行性脑脊髓膜炎
二类疫苗接种时间表
B型流感嗜血杆菌结合疫苗:6月龄以下儿童注射三针,间隔1-2个月,18月加强一次6-12个月儿童注射两针,间隔1个月18月龄加强接种一次;15岁儿童注射一针。
水痘疫苗:说明书1剂,建议接种2剂,推荐4岁接种第二剂,间隔3个月以上。
13价肺炎球菌结合疫苗:2-6月龄婴儿接种4剂,前三剂连续撞种,间隔1个月,第四剂12-15月龄,7-11月龄婴儿授种3剂,前二剂连续接种,间隔1个月,第三剂12-15月龄;12-23月龄婴儿接种2剂,每次至少间隔2个月;24月龄以后儿童接种1剂。
23价肺炎球菌多糖疫苗:用于2岁以上体弱多病儿童、65岁以上老年人、慢性疾患或免疫功能減弱的人群,注射一针,高危人群5年后加强一次,健康人不需加强。
流感疫苗:6月龄—7周岁儿童首次接种注射两针,间隔一个月;8周岁以后首次接种注射一针,第二年及以后接种毎年注射一针。3岁以内每针0.25ml;3岁以上儿童或成人注射一针,每针0.5ml。该疫苗在每年9-12月种。
出血热疫苗:适用于16—60岁流行性出血热疫区易感人群,按0、14天程序接种两针,基础免疫后6个月或一年加强一针。
狂犬疫苗:犬类动物咬伤或抓伤者按5针法(0、3、7、14、28天,各一针)程序或2-1—1程序(0天2针,7、21天,各一针)种,越早接种越好,咬伤严重者在医生指导下酌情加用抗狂犬病血清,特殊职业人群或宠物饲养者按0、7、21(或28)天程序做预防注射,以后根据抗体检查结果加强。
轮状病毒疫苗:2个月-3岁以内的幼儿每年限一次。
提示:二类疫苗全部为自费疫苗,自愿接种,必须在医生指导下进行。
三、不宜接种的情况
1.对牛奶过敏的孩子不能打脊髓灰质炎疫苗。如果喝牛奶后呕吐、腹泻、腹痛,应及时化验以确定是否牛奶过敏。脊髓灰质炎糖丸疫苗中含奶油成分,对牛乳过敏者应禁服,可接种脊髓灰质炎液体疫苗。
2. 鸡蛋过敏的孩子不能打流感疫苗和麻疹疫苗。宝宝吃鸡蛋后出现口周红肿、身上起疹子等症状,可能是鸡蛋过敏,不建议接种麻疹、麻风、麻风腮、流感疫苗、狂犬疫苗等。因为这几种疫苗都是将毒株种到鸡胚中培养制成。由于流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎都可经飞沫传播,建议不能注射疫苗的孩子少去公共场所避免被传染。
总之,如果孩子有任何过敏史,特别是有哮喘湿疹、荨麻疹的宝宝,在接种疫苗后很容易发生过敏反应,因此家长一定要提前告知接种医生。
四、不能接种的情况
1.有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的孩子不宜进行疫苗接种,尤其是活疫苗;
2.有严重肝脏、肾脏疾病以及结核病的孩子也不宜进行疫苗接种;
3.有恶性肿瘤或正在接受化疗的孩子不能接种减毒活疫苗,部分疫苗可以选择灭活疫苗替代;
4.有严重佝偻病的孩子不宜接种脊髓灰质炎疫苗(也就是预防小儿麻痹的糖丸疫苗)
5.有中枢神经系统性疾病的孩子,如:大脑功能发育不全、癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行疫苗接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。
五、孩子接种疫苗注意事项
1.接种疫苗前,要保证孩子无严重湿疹、感冒发烧等病,要在孩子身体、精神状态良好的情况下接种疫苗。假如因生病推迟接种,可按照推迟时间的规律,将今后接种疫苗时间统统推退。假如推迟一周,那么以后的疫苗全部推迟一周。
2.接种疫苗前给孩子简单清洗一下身体,保持皮肤的卫生,不要穿过于紧的衣物,提倡宽松舒适。
3.假如孩子有急性疾病、过敏情况、先天性疾病遗传等情况,要在接种前告知医生,医生可以准确判断此类疫苗孩子能否接种。
4.疫苗接种后一定要留观30分钟,无不良反应才可离开。年纪较小的孩子,口服脊髓灰质炎疫苗后30分钟内不可喂奶或热的食物。
5.接种疫苗后,接种部位出现轻微的红肿热痛是正常的,一般无需特殊处理,可采用干净的温毛巾局部热敷,1-2天即可消退。
6.接种疫苗后要多喝水(促进血液循环)、注意体息(有利于抗体形成)、不做剧烈运动、不吃辛辣油膩食物增加孩子肠胃负担。
7.每种疫苗给孩子带来的不良反应均有所差别接种疫苗前,家长要咨询工作人员其不良反应,如果出现不符合且严重的不良反应,要及时让医生采取措施。且免疫缺陷儿童不能接种活疫苗。
六、谣言不可信
谣言1:没有什么疫苗是必须打的,疫苗破坏人免疫系统。
疫苗非但不会破坏人体的免疫系统,反而是免疫系统的“辅助兵”,协助自身免疫对抗各种有害微生物的侵袭。
谣言2:接种疫苗出现不良反应的几率很大。
疫苗应用于健康人群,其安全性要高于治疗用的药品。总体来说,由疫苗导致的严重不良反应发生率极低,只有百万分之一。
谣言3:一次只挺种一种疫苗,别一次种两种疫苗
现在的通行做法是,尽量安排多种疫苗同时撞种尽量使用联合疫苗,无需担心疫苗不良反应。
谣言4:认为自然免疫比疫苗免疫好。
有些疾病(比如麻疹)得过一次后,体内确实会产生免疫保护,以后不会再得了,但很多严重的传染病一旦患上,就可能致残、致死。疫苗让我们既不得病,又有了针对疾病的抗体,保护身体。